Hospital San Juan de Dios realiza la primera cirugía laparoscópica en cáncer de mama del país
El Hospital San Juan de Dios realizó por primera vez en Costa Rica una cirugía laparoscópica en cáncer de mama para extraer ganglios linfáticos de la axila. El procedimiento, conocido como linfadenectomía axilar endoscópica guiada con verde de indocianina, fue ejecutado por cirujanas de la Unidad de Mama del centro médico.
La técnica está dirigida a pacientes que requieren la extracción de ganglios axilares como parte de su tratamiento. Su objetivo es disminuir las secuelas asociadas a la cirugía convencional, entre ellas el linfedema, sin comprometer el control de la enfermedad.
Hospital San Juan de Dios realiza la primera cirugía laparoscópica en cáncer de mama del país
La Dra. Yoleny Calvo Chaves, coordinadora de la Unidad de Mama, explicó que no todas las pacientes necesitan el mismo tratamiento en la axila. Algunas pueden ser candidatas a una biopsia del ganglio centinela, otras no requieren intervención y otras necesitan una disección axilar completa.
Según la especialista, esta última permite determinar la extensión del cáncer y valorar si la paciente necesita tratamientos complementarios. Sin embargo, el procedimiento tradicional puede dejar efectos secundarios importantes en el brazo y el hombro.
Calvo detalló que la cirugía mamaria ha evolucionado hacia técnicas menos invasivas, con el fin de reducir complicaciones sin sacrificar la seguridad oncológica de las pacientes atendidas en el hospital.
Tres heridas y un colorante fluorescente
“En el caso de la cirugía axilar, los avances han permitido evitar la extracción de todo el tejido axilar y retirar únicamente el que se selecciona. Esta técnica se realiza por medio de tres pequeñas heridas”, afirmó la Dra. Calvo.
La coordinadora agregó: “El tejido teñido de verde corresponde a los ganglios que captaron el colorante inyectado a la paciente, lo que permite evitar efectos secundarios, entre los cuales el más temido es el linfedema incapacitante”.
Por su parte, la Dra. Sofía Espinoza, cirujana general de la Unidad de Mama, indicó que el abordaje endoscópico laparoscópico permite observar con mayor precisión las estructuras anatómicas durante la operación.
El verde de indocianina es un colorante fluorescente que, mediante un sistema de visualización especializado, ayuda al equipo quirúrgico a identificar con claridad el tejido linfático que debe ser extraído.
Incisiones de apenas 5 a 10 milímetros
Espinoza explicó que, a diferencia de la cirugía convencional, que exige una incisión de mayor tamaño, este método se realiza mediante pequeñas aberturas de entre 5 y 10 milímetros, por donde se retiran los ganglios afectados.
De acuerdo con la cirujana, esto permite preservar mejor los nervios, reducir la afectación de vasos sanguíneos y ofrecer un mejor resultado estético. Tras la operación, la paciente puede alcanzar una amplitud de movimiento del hombro de hasta 360 grados.
Una vez extraídos, los ganglios se envían al Servicio de Patología, donde se analizan para determinar si contienen células cancerosas. Ese resultado orienta al equipo médico sobre el tratamiento más adecuado para cada caso.
La Dra. María Eugenia Villalta Bonilla, directora general del Hospital San Juan de Dios, señaló que la incorporación de esta técnica representa un avance en la cirugía mamaria mínimamente invasiva dentro del centro médico.
Villalta añadió que el procedimiento reafirma el compromiso del hospital de fortalecer el abordaje quirúrgico del cáncer de mama y de explorar alternativas que contribuyan a controlar la enfermedad y preservar la calidad de vida de las pacientes.
Según el Registro Nacional de Tumores del Ministerio de Salud, en 2022 se diagnosticaron en Costa Rica 1.226 casos nuevos de cáncer de mama, lo que equivale a una tasa de incidencia de 47,37 casos por cada 100.000 mujeres.
